四部门发文：商保创新药住院病例可不纳入医保按病种支付，新版目录11月中旬发布

国家卫健委、国家医保局、国家中医药局和国家疾控局10日联合印发通知，明确应用商保创新药目录内药品的住院病例经审核评议后支付，可免予按病种控费，目录内1类新药豁免门诊次均费用考核。2026年国家基本医保药品目录及商业健康保险创新药品目录将于11月中旬发布。通知还要求Ⅲ期临床试验牵头医院在1类新药纳入两目录后半年内发布临床使用专家共识，并强化处方审核点评防范不合理使用。